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解放军总医院学习归来有感

来源:陕西省人民医院神经内二科 雷 琦 更新时间:2017年04月11日 10:21 查看次数:

2015年我院应可持续发展的需求与中国人民解放军总医院(301医院)签订了学科带头人培养项目,经选拔有幸被选派赴301医院神经内科学习。猴年新春刚吃完元宵赏罢花灯,就踏上赴京的火车。一到医院立刻接受为期1周的岗前培训,从301医院的历史、学员职责与管理规范、电子病案系统使用、病历书写、合理用药、医疗纠纷的防范到文献检索和科研设计等,对工作有了总体的认识。301医院是有着悠久历史的名院,是中央重要保健基地,承担多个体系单位疑难病诊治任务,在新医院综合排名中位居第一。医院始终秉承“姓军为兵,服务人民”的服务宗旨,秉承“允忠允诚、至精至爱”的价值追求,以优良的服务态度及专业技能服务于大众。

患者至上:为方便患者,医院设有多方位快捷挂号渠道:可以足不出户通过网络、电话、各工农中建银行客服电话、手机银行就医挂号APP进行挂号;还可通过银行网点自助机、医院自助挂号机、人工挂号窗口、现场预约台等挂号。医院门诊设综合诊区,将学科病种相近的科室安排在同一诊区内,便于患者就诊和专家会诊。针对病情复杂疑难患者,医院开设了多学科联合会诊服务模式,多名专家同时接诊一位患者,一站式明确诊疗方案。医院充分利用老专家特长,集北京市各著名老专家一起,开设有老专家疑难会诊中心。所有种种一切以患者为中心。

传承文化:301医院创建于1953年,经历了几多历史的变革,哺育了一代代优秀的301人,带领医学的进步和发展。走进院史馆,可以看到许多著名专家的肖像,一进医院北门可见一排有各院士简介的院士墙;在科室的走廊上则可见历任科室主任头像。习惯了周末双休日,初来时不习惯的是每天都是工作日,小到实习生,大到老教授每天查房。对一级护理的患者外出检查主管医师必须陪同,亲自与相关科室人员交流探讨检查情况,传统如此,数代人的奋斗,在新医院综合排名中301医院位居第一。这得益于悠久历史的沉淀,优良传统的继承。

厉兵秣马枕戈待旦医院要发展,教育需先行。医院将人才培养始终放在首位,保持着强大的人才梯队。医院定期举办多层次、多方面的学术活动,有面对所有医师开展的青年医师培训课程,有各学科举办的学术午餐会、科室业务学习:多学科协作临床讨论会(MDT),还有不定期的对外学术交流。另外医院整体科室协调下设有联合会诊,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

“吹毛求疵”,细节决定成败:在这里对每一项工作,每一位患者,都可以做到精致。作为医生都知道病史的采集对疾病的诊断至关重要,一个详细的病史即可对疾病的诊断推出七八成。在这里对于病史的要求近乎“吹毛求疵”,对患者发病情况详细追问具体到某日几点几分正在干什么;对于病历的修改细到遣词造句、标点符号,几达“不可理喻”的地步,初时有些想不通,甚至觉得过于苛刻。直到有一次一位患者反复多次多部位脑梗死,经详细询问病史,考虑与心脏有关,锁定心脏,经食道超声发现心脏瓣膜赘生物,后转至外科手术治疗后患者未再发作脑梗死。这使我对“打破砂锅问到底”的问病史,不放过任何细节,一查到底的好处深深体会了一把。而对于一次医疗事故的学习让我对病历严查的意义有了更深的理解,由于一份病历中将“左”记做“右”而付出了惨痛的代价。

小大夫,大教授:在这里接触多的是医院的小大夫,他们是实习医生、轮转住院医生、科室住院总医生和进修医生。他们每天穿穿梭忙碌在医院的各个角落,接送病人,陪检,完成患者病史的初步采集、检查、操作、治疗以及与患者家属的沟通等等。他们年轻,有朝气,思维活跃。他们工作努力认真,对患者的每一个症状体征都定位解释,对每一条治疗都做到有理有据;医院先进的电子病历系统和文献查阅系统方便了他们的工作,常常看到下班后依旧在不停的查阅文献、解读指南,翻看治疗原则,并且及时把自己看到问题与上级医师交流探讨,把看到的新知识,新论点分享给大家。小大夫穿梭于医院各个角落,早已过退休年龄的大教授们的身影也活跃在病区的各处,每次的疑难病例讨论和他们都亲自询问病史,采集第一手临床资料,同时大量查阅资料,在讨论时病情娓娓道来详细分析给以合理的诊断和治疗,每一次的病例讨论就是一场学术盛宴。

科研无处不在:“科研科研每位医生晋升的拦路虎,很多临床医生都认为临床工作繁琐费事费时,工作量大,根本没时间搞科研。于生元主任总能在一些现象中分析本质,总是告诉大家不要人云亦云,别人没有发现和报道的就不能有自己的见解就不能报道,鼓励大家要做第一个吃馒头的人。在日常查房和工作中时刻指导如何开拓思路,如何进行临床课题的选择和开展,教你如何用一双鹰眼发现可能的科研点,以便在临床工作的同时开展研究工作。临床科研离不开病历资料的记录、收集和总结,临床工作中的每一个细节尽可能的做到精致是科研产生的关键,于教授所带团队正是关注临床每一细节的基础上以每年数十篇SCI论文而产出。

医患亲如一家人:医护人员时刻换位思考,将患者当做家人来对待处理每一件临床工作中的大小事情,充分得到患者的认可。对疾病的治疗,患者教育至关重要,医护人员从各方面加强患者教育,病区设有健康园地,发放各种宣传教育手册、图片,开展教育讲座,每个月还会定期举行照护人员培训活动,为照护者与医护人员之间搭起了一座沟通的桥梁,更好地服务患者。

301学习收获

“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,一年的学习紧张、充实,经过不懈努力,被评选为“优秀进修学员”,不负众望圆满完成学习任务。学术技能获得显著提升,掌握了神经病学常见病的诊治,尤其是掌握了急危重症及疑难杂病的诊治技能,对一些罕见病也有一定认识。学习期间进行4场学术报告,带给301医院神经内科同仁的是震撼,都知道了在这批进修生中有一位是来自陕西省人民医院神经科。通过此次学习结交了五湖四海的专业同仁,与国内知名神经病学专家建立了学术联系和业务合作平台。

生活不只是眼前的安逸享受,更是远方的绚烂田野,我将以此为新的起点,迈向更远方灿烂的明天。

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